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      患病困難群眾有望獲“二次救助” 自費部分最高可獲八成救助
      中國東莞政府門戶網站   2019-08-06 11:35  來源: 東莞時間網
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      東莞時間網8月6日訊   對于全市困難家庭來說,昨日有好消息傳來:今后到醫院看病,除了醫保報銷之外,全市困難家庭成員還有望享受二次救助!

      據悉,為了進一步完善我市醫療救助體系,落實做好我市困難群眾重特大疾病醫療救助工作,市醫療保障局擬定了《東莞市困難家庭二次醫療救助實施辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》)。昨日,市醫療保障局就其舉行聽證會。

      聽證會由市社會保險協會醫療保險分會秘書長袁鷹主持,全市社保定點醫療機構、醫療救助對象、村居委會工作人員代表以及市醫療保障局有關工作人員參加了聽證會。聽證會上,聽證代表對我市出臺困難群體特殊救助政策給予了充分肯定,并就二次醫療救助的救助比例、待遇申請等群眾關心關注的問題提出了具體意見和建議,市醫療保障局待遇保障科負責人逐一進行解答和說明。

      記者還了解到,《辦法》有望在今年10月正式出爐,12月1日開始實施。

      貧困醫療救助對象納入“二次救助”

      困難家庭二次醫療救助(以下簡稱“二次救助”),是指對救助對象經本市社會醫療保險(包括基本醫療保險、重大疾病醫療保險、補充醫療保險)核付以及困難家庭醫療救助(即“一次救助”)后醫療費用負擔仍較重的,由醫療救助資金給予一定比例的救助。

      “二次醫療救助是對現行醫療救助的補充。”市醫療保障局有關負責人表示。據悉,這也是我市首次制定“二次救助”實施辦法。

      根據《辦法》,符合《東莞市人民政府關于印發〈東莞市困難家庭醫療救助暫行辦法〉的通知》(東府〔2017〕79號)規定,納入本市醫療救助范圍的收入型貧困醫療救助對象均可納入“二次救助”。

      同時,我市“二次救助”遵循分類分段梯度救助、政策性兜底扶貧,以及公開、公正、便民、高效三大原則。以我市綜合救助家庭經濟狀況、自負醫療費用以及本市醫療救助資金籌集情況等因素,確定救助對象“二次救助”標準。公開救助政策、工作程序、救助對象以及實施情況,主動接受群眾和社會監督;規范醫療費用結算程序,優化救助流程。

      自費部分最高可獲八成救助

      救助標準上,救助對象年度內發生的個人負擔總醫療費用,累計達到“二次救助”起付標準后,超出部分由醫療救助資金在年度最高救助限額內按一定比例進行救助。

      據悉,“二次救助”的起付標準為7000元,其中特困供養人員“二次救助”不設起付標準。

      救助比例根據不同對象不同情況有所不同。如特困供養人員住院、社區門診和特定門診發生的個人負擔總費用按80%救助;最低生活保障對象、建檔立卡貧困人員住院、社區門診和特定門診發生的個人負擔總費用按70%救助;低收入救助對象住院、特定門診發生的個人負擔總費用按60%救助;“二次救助”的年度最高救助限額為10萬元。

      “二次救助”待遇未來將統一核付

      《辦法》也對救助給付方式與資金來源進行了明確。

      為方便群眾,“二次救助”與本市社會醫療保險、“一次救助”相銜接,由醫療救助經辦部門統一為符合條件的救助對象按規定進行“二次救助”核付,無需救助對象另行申請。

      市醫療保障局有關負責人表示,待條件成熟后“二次救助”將與社會醫療保險、“一次救助”實施“一站式”結算。

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